贫血与出血对冠心病预后的影响精选.pptVIP

贫血与出血对冠心病预后的影响 贫血与出血均为冠心病常见的合并临床情况 贫血与出血均不同程度地影响冠心病患者的临床预后 贫血与出血的处理建议 贫血与冠心病预后 贫血诊断标准 以血红蛋白水平为标准（Hb g／L)： 成年男性＜125 g／L ， 成年女性＜l10 g／L ①轻度：Hb低限～91 g／L，症状轻微 ②中度：Hb90～61 g／L ，劳动后心慌气短 ③重度：Hb60～31 g／L ，休息时感心慌气短 ④极重度：Hb＜30 g／L ，常合并贫血性心脏病 DESIRE-2（The Second Drug-Eluting Stent Impact on REvascularization Registry） 单纯PCI治疗（DES）且术前有血红蛋白记录的ACS患者3136例，平均随访550天 贫血组患者特点： 年龄较大，女性比例大 糖尿病、高血压、卒中、肾功能不全较多 BMI、舒张压、LDL、TG较低 累积生存率比较 不同程度贫血对ACS长期预后影响（一） 不同程度贫血对ACS长期预后影响（二） 不同程度贫血对STEMI短期CV死亡率影响（一） 不同程度贫血对NSTEMI短期CV死亡率影响（二） 贫血恶化冠心病预后的机制 血液携氧能力↓，已缺血缺氧心肌的损害↑ 心率加快以增加冠脉血流量，加重