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安全环保管理协议书 记录编号：LG/JL-31-06-001 顺序号： 项目名称 安全环保管理部门 负责人 项目承包单位 负责人 项目主管部门 负责人 项目所属单位 负责人 签订日期： 年 月 日 有效日期： 年 月 日 为保障从业人员的生命安全健康，给外来承租或承包单位创造良好的安全生产经营环境，明确租赁（承包）双方的安全生产责任、权利和义务，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国环境保护法》根据现场的检查记录，安全生产第二十四条 产生环境污染和其他公害的单位，必须把环境保护工作纳入计划，建立环境保护责任制度；采取有效措施，防治在生产建设或者其他活动中产生的废气、废水、废渣、粉尘、恶臭气体、放射性物质以及噪声、振动、电磁波辐射等对环境的污染和危害。安全/环保风险抵押金安全/环保风险抵押金履行中，发现乙方提供的有关资质材料无效，甲方有权解除合同，并由乙方承担由此造成的一切损失。 乙方对甲方提出的安全整改意见不及时整改，一切损失乙方承担。施工过程中发生事故有隐瞒行为的，除接受政府有关部门处理外，乙方承担由此造成的一切损失。造成的一切损失由乙方承担。 姓名 工种 操作证号 备注 注：本表由承包方进入项目作业前填写，并附影印件。 附件2 承包项目名称 安全教育时间 安全教育人数 安全教育地点 教育授课人姓名 安全教育内容 备注 乙方作业人员安全教育记录（一） 附件3 乙方作业人员安全教育记录（二） 序号 姓名 考试分数 本人签字 签字日期 注：培训考试判卷后，由被培训人员认可签字 附件4 甲方向乙方告知有关情况记录（一） 本栏由项目主管部门负责告知 告知内容： 告知人： 工程（劳务）单位负责人： 日期： 本栏由安全管理部门负责告知： 告知内容： 告知人： 工程（劳务）单位负责人： 日期： 附件5 甲方向乙方告知有关情况记录（二） 本栏由项目所属单位的安全管理部门负责告知 告知内容： 告知人： 工程（劳务）单位负责人： 日期： 本栏由项目所属单位的项目主管科室负责告知： 告知内容： 告知人： 工程（劳务）单位负责人： 日期： 附件6 环境因素调查/评价表 部门/单位： 编号：LG/JL-31-02-007 序号 活动/产品/服务 环境因素 环境影响 有无 控制 措施 状态 评价依据 是否重要环境因素 备注 水体 大气 废物 噪声 辐射 资源 其他 正常 异常 紧急 识别人： 填表日期： 附件7 危险源辨识与风险评价表 部门/单位： 辨识评价单元