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区儿童和青少健康保健与护理.pptVIP

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区儿童和青少健康保健与护理

处理: ①抗组胺类药物治疗。 ②口服维生素C,大剂量维生素C和10%硫代硫酸钠静脉注射。 ③紫癜者用止血药。 * * 由于随年龄增大身高主要来自下肢的增长,所以坐高占身高的比例随年龄而降低。 (三)接种时的工作 1、接种场所要求 接种场所室外要设醒目标志,室内宽敞清洁、光线明亮、通风保暖;并准备好接种工作台、坐凳以及提供儿童和家长休息、等候的条件。 接种场所应当按照登记、健康咨询、接种、记录、观察等内容进行合理分区,有序进行。 同时接种几种疫苗时,在接种室/台分别设置醒目的疫苗接种标记,避免错种、重种和漏种。 做好室内清洁,使用消毒液或紫外线消毒,并做好消毒记录。 工作人员穿戴工作衣、帽、口罩,双手要洗净。 在接种场所显著位置公示相关资料,包括: 预防接种工作流程; 第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项等; 第二类疫苗(包括第一类疫苗的同品种自费疫苗)的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应及注意事项、接种服务价格等; 接种服务咨询电话; 宣传资料。 (三)接种时的工作 1、接种场所要求 接种门诊实施步骤 1.接待儿童家长 → 2.核实接种对象 → 3.询问儿童健康状况 → 4.接种疫苗 → 5.记录和预约 → 6.观察接种反应 → 7.整理接种现场 → 8.统计报告随访 2、核实接种对象 种前核实接种对象和接种证,回收接种通知单,检查卡、证,对姓名、性别,出生年、月、日及接种记录,确认是否为本次接种对象,接种何种疫苗。发现有误应及时更正。对不属于本次接种的对象,要向儿童家长或监护人做好说服解释工作。 (三)接种时的工作 3、接种前告知和询问健康状况 接种前应告知受种者或其监护人所接种疫苗品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项。可采取口头或文字方式。 应询问受种者的健康状况及接种禁忌等,并如实记录告知和询问情况。必要时测量体温和进行体检,凡有禁忌症的对象不予接种或暂缓接种,并在预防接种证、卡上记录,做好家长或监护人解释工作。 受种者或者其监护人要求自费选择接种第一类疫苗的同品种疫苗的,接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式 。 确认接种对象,发放接种凭证,告知凭证接种。 (三)接种时的工作 4、接种操作 验收接种凭证,核实接种对象和疫苗。 确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。 用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇,由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒,涂擦直径≥5cm,待凉干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒,消毒区不可用手触碰。 按照免疫程序和疫苗使用说明书规定的剂量、方法和部位接种疫苗。 吸取疫苗和注射时,手不能触碰注射器的针芯严格执行无菌操作。 (三)接种时的工作 常用疫苗的接种部位、途径和剂量 接种操作要点 卡介苗皮内;脊灰疫苗要看服下肚,初免儿童由接种人员喂服,不用热开水,一人一匙;含吸附剂的疫苗要肌内或皮下深部注射;麻苗种后,不用酒精棉签按压或涂擦注射处。 皮内接种法 适用疫苗:卡介苗 注射部位:左臂三角肌外下缘皮内。 剂量:0.1ml 操作方法: 家长抱紧儿童,露出儿童左胳膊; 卡介苗专用注射器配4.5号针头吸取1人份疫苗,常规消毒,酒精待干,左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,食指固定针管,针头斜面向上,与皮肤呈10。~15。角刺入皮内。再用左手拇指固定针管,然后注入疫苗,形成圆形皮丘,针管旋转,出针。勿按摩注射部位。 皮下接种法 适用疫苗:麻疹、乙脑、流脑、风、腮腺炎等 接种部位:上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤 操作方法:家长取坐位抱紧儿童,固定儿童双腿,露出儿童接种侧手臂,并握住防止接种中乱动。 用合格注射器材,吸取1人份疫苗后,常规消毒皮肤,绷紧皮肤,右手持注射器,针头斜面向上,与皮肤成30。~40。角,快速刺入针头长度的1/3~2/3,放松皮肤,左手固定针管,回抽无血,注入疫苗,快速拔出针头,用消毒干棉球稍加按压针眼部位。 若有回血,应更换部位,重新注射。 肌内接种法 适用疫苗:百白破、白破、乙肝疫苗 接种部位:乙肝疫苗为上臂外侧三角肌中部或大腿中部前外侧肌肉。 上臂外侧三角肌注射操作方法: 左手将三角肌绷紧,右手持注射器(以执毛笔式),与皮肤呈90°角,快速刺入针头长度的2/3,固定针管,放松皮肤,回抽无血,注入疫苗后快速拔出针头,用消毒干棉球稍加按压针眼部位。 大腿中部前外侧肌肉注射 注射部位 图2-1 大腿前部外侧 股骨 股外侧肌肉 注射部位 家长将儿童抱于腿上,右胳膊抱紧儿童上身,固定儿童头部和右胳膊,家长左胳膊抓紧儿童双腿。在儿童的大腿正面画一条竖线,然后将此竖线在大腿根部和膝盖之间三等分,画出三条横线,取中间外侧部分为

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