大危险源申报登记表.docVIP

附件：1 重大危险源申报登记表 表1：生产经营单位基本情况表 法人单位名称 单位代码 填报单位名称（盖章） 通讯地址 邮政编码 经 度 纬 度 本单位 重大危险 源统计 贮罐区（贮罐） 压力管道 煤矿（井工开采） 库区（库） 锅炉 金属非金属地下矿山 生产场所 压力容器 尾矿库 填报单位负责人姓名 电 话 经济类型 所在行业 成立时间 占地面积 m2 行业管理部门 职工总数 人 固定资产总值 万元 年总收入 万元 年利润 万元 主要产品 厂区平面图 应急救援预案 填 表 人： 联系电话： 填表日期： 重大危险源管理部门负责人： 联系电话： 表2-1：贮罐区（贮罐）基本特征表 编 号 贮罐区名称 具体位置 经 度 纬 度 所处环境功能区 贮罐区面积 m2 有无防护堤 1 有 2 无 防护堤所围面积 m2 贮罐个数 罐间最小距离 m 贮罐序号 贮罐名称 贮 罐 贮罐形状 1 立式圆筒罐 2 卧式圆筒罐 3 球形罐 贮罐形式 1 固定顶罐 2 浮顶罐