射治疗的进展及泌尿系肿瘤的放疗.pptVIP

肾癌的放射治疗 姑息性放疗适应证： 肾床肿瘤复发 区域淋巴结复发 远处淋巴结转移 肺或骨等远处转移 肾癌的放射治疗 不良反应 主要表现为食欲不振、恶心等 放射性肾炎临床表现：高血压、贫血、氮质血症、蛋白尿、肾功能衰竭等 对右肾癌往往部分肝脏会被照射，如照射面积过大、剂量过高可引起放射性肝炎 放疗的发展方向 分子放疗 * * * * 泌尿系统肿瘤的 放射治疗 前列腺癌的治疗方法 低危病人 局部根治方法 根治性手术 根治性放疗 中危病人 综合治疗 根治性手术＋术后放疗＋内分泌治疗 高危病人 综合治疗 放射治疗＋内分泌治疗 前列腺癌的放射治疗 放射治疗是前列腺癌的重要治疗手段 1.在欧美1/3的病人首程采用根治性放疗 2.放疗＋内分泌治疗提高了局控率和生存率 3.放疗是晚期或转移病人的有效的姑息性治疗手段 前列腺癌的放射治疗 组织间插植放疗 外照射放疗 前列腺癌的组织间插植放疗 将放射源粒子植入前列腺组织。主要放射源有125I，192Ir，103Pa，198Au。CT扫描后，在TPS中算出剂量分布。放疗医师根据TPS放射源分布，利用专用施源器将放射性粒子经会阴或耻骨上植入前列腺内。此方法对病人性功能影响很小，但放射性粒子是否如TPS中准确分布取决于放疗医师的操作技术。许多前列腺癌治疗后