性卒中的组织学评估研究.docVIP

急性卒中的组织学评估研究 在2014中国脑卒中大会的卒中新药/新方法临床研究热点论坛上，复旦大学附属华山医院神经内科董强教授就急性卒中的组织学评估研究进行了讨论。 我们的研究是基于早期CTP灌注技术下的临床研究，通过影像学的技术来评估这些患者未来临床预后的好与坏。对于缺血性卒中现在的循证医学现状，集中在以下三个方面介绍一下。 ?卒中组织化管理：卒中单元（最强证据） ?有效的药物治疗：静脉溶栓（时间窗内） ?延缓组织的损伤：神经保护（证据有限） 第一个方面，我们都在强调全国建立了这么多基地医院，但基地医院或医疗机构在为卒中进行投入的时候是否能够真正意义上构成一个完整的卒中单元。当然，它是一个最强的卒中医学证据，正是由于这样的依据使得我们在卒中组织化管理后对待卒中急性发作的时候，病人的预后才会是最好的。它完全不依赖于一个药物或一种治疗方式，一定是完整的组合才能达到最好的效果。但是在这样的一个组合下面，哪种药物的治疗或哪种治疗方式可以改变病人的预后，那么在有限的时间窗里面，血管的再通（静脉溶栓）是循证医学所提供的。 从总体的治疗干预措施来讲，血管再通是在一定的时间窗内最有效的药物或物理治疗方式，然而在我们现实社会中，有90%的病人不可能在时间窗内达到有条件的医疗机构，因此这90%的病人需要依赖于组织化的管理来减少死亡率、并发症及致残率。而在减少致残的过程中，延缓组织的损伤是出自于科学基础