牙周病的手术治疗新,可打开.ppt

牙周手术的目的 暴露病变区，直视下清除牙石 基础治疗后袋深仍=5mm，且探诊出血，有炎症 根分叉区不易刮净者 矫正软硬组织的缺陷，建立接近生理的外形，使便于菌斑控制 骨修整、增生牙龈的修整成形、截根 牙周手术的目的 促进组织再生，建立新附着 植骨术、引导性组织再生术 恢复美观和功能需要 裸露根面的覆盖、增宽附着龈 改变系带位置、牙冠延长术 牙周手术的基本原则 正确选择手术时机及适应症 时机：牙周基础治疗后1～3个月 适应症： 刮治后牙周袋≥5mm，且探诊出血 后牙Ⅱ°、Ⅲ°根分叉病变 牙槽骨外形不规则、骨袋等 龈退缩等软组织缺陷、临床冠短等 牙周手术的基本原则 重视术前准备和术后处理 术前：牙周基础治疗 患者掌握控制菌斑的方法 了解患者全身健康状况有无禁忌症 必要的化验检查（血小板等） 术后：用含漱剂等，避免感染、利于愈合 牙周手术的基本原则 无菌观念 无痛操作 牙周塞治剂的应用 牙周手术禁忌症 凡不能进行外科手术的全身疾病患者 如：半年内急性发作的心脏病患者 风湿性心脏病患者 病情未控制的糖尿病患者 菌斑控制不佳者 局部炎症和病因未消除者 牙周手术种类 切除性手术（resective) 基本思想：切除病变的牙龈和“坏死”的牙槽骨，使牙周袋消失 牙龈切除术及牙龈成形术 重建性