胰岛素笔规范注射.pptVIP

陈敏 胰岛素规范注射 注射时间 速效、预混胰岛素：餐前立刻注射 短效胰岛素：餐前15—30min注射 长效胰岛素：晚睡前，每天固定一个时间点 胰岛素的储存 胰岛素一旦启封有效期28天 2-8°冷藏 胰岛素吸收的最佳组织  ——皮下组织 理想吸收区域 ★ 胰岛素注射过深至肌肉会导致： 胰岛素吸收的加快，引起体内血糖控制不稳定 ★ 胰岛素注射过浅至表层（真皮）会导致：胰岛素渗出，注射剂量不准，体内血糖控制不稳定，容易引起免疫反应， 过敏、皮疹等。 正确的捏皮方法 保证皮下注射，避免误入肌肉层 正确捏起皮肤的方法： 用拇指和食指捏起皮肤 不正确捏起皮肤的方法： 用多个手指捏起皮肤可能 会捏起肌肉层 注射部位包括腹部、上臂、大腿前侧及外侧、以及臀部 上臂侧面及稍向后面 大腿前侧及外侧 腹部 臀部 胰岛素注射部位的选择 皮下组织增生和硬块 下腹部皮下组织增生 上腹部皮下组织增生 腹部两侧的皮下组织增生 　　　　　应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点 左边一周，右边一周,部位 对称轮换 2. 一次左边,一次右边,部位 对称轮换 注射部位的轮换 为什么要轮换？由于胰岛素本身是一种生长因子，反复在同一部位 注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结和脂肪肉瘤。　　　 重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。 而通常用肉眼是很难发现这些变化的 使用前 使用一次 使用两次 使用六次 针头重复使用－安全吗？ 胰岛素笔的注射流程 怎样减轻注射时的疼痛感？ ◆胰岛素需放至室温后再注射 ◆针头细而且锐 ◆经常更换注射部位 ◆待消毒剂挥发干后再注射 ◆进针要快 ◆拔针时别改变方向，注射部位不能按揉 在我国的糖尿病患者中约有30%在接受胰岛素治疗。但在已经使用胰岛素的患者中血糖达标率也只有37%?，患者对注射技术掌握不到位是一个重要的原因。 胰岛素作用时间的不一样，决定我们注射时间不同。如果提前注射或延迟注射，很容易造成低血糖或者血糖上升，甚至导致急性并发症，产生极大的危害。 由于胰岛素是蛋白质产品，在高温或冰冻的情况下会变性，造成失效。所以在储存胰岛素时要放在2－8C°冷藏，放在冰箱中间抽屉内，不建议放在门上。避免日晒，不能冰冻。 人体吸收胰岛素最稳定的组织是皮下组织，所以正确的胰岛素注射应将胰岛素注射到皮下组织，如果注射到肌肉 * 正确捏起皮肤的方法是用大拇指、食指或中指捏起表皮和皮下层组织，不包括肌肉层。应避免用所有手指将肌肉层一起捏起。 * 人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿前侧及外侧、上臂外侧和臀部，主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布。 腹部：以患者的一个拳头盖住肚脐处勿注射胰岛素（大约脐周5cm以内），在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。在这外侧的腹部注射时，针头容易扎到肌肉。即便体重过重者，其皮下层越往身体两侧越薄。 手臂：应选择上臂外侧四分之一的部位（手臂三角肌下外侧）注射。 大腿：应选择前面或外侧面进行大腿注射，因为大腿血管及神经多分布内侧，容易被胰岛素针头刺伤。 臀部：注射部位是从髋骨上缘往下至少10厘米远处（臀部通常为外上方处） 我们看这是典型的下腹部皮下组织增生和上腹部皮下组织增生的照片。皮下组织增生的原因有两个：第一是没有采用正确的注射部位的轮换模式。。第二个因素就是重复使用针头。由于胰岛素本身是一种生长因子，反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结和脂肪肉瘤。在皮下硬结上注射胰岛素会使胰岛素的吸收率下降，吸收时间延长，进而导致血糖控制不稳定。 在我国的糖尿病患者中约有30%在接受胰岛素治疗。但在已经使用胰岛素的患者中血糖达标率也只有37%?，患者对注射技术掌握不到位是一个重要的原因。 胰岛素作用时间的不一样，决定我们注射时间不同。如果提前注射或延迟注射，很容易造成低血糖或者血糖上升，甚至导致急性并发症，产生极大的危害。 由于胰岛素是蛋白质产品，在高温或冰冻的情况下会变性，造成失效。所以在储存胰岛素时要放在2－8C°冷藏，放在冰箱中间抽屉内，不建议放在门上。避免日晒，不能冰冻。 人体吸收胰岛素最稳定的组织是皮下组织，所以正确的胰岛素注射应将胰岛素注射到皮下组织，如果注射到肌肉 * 正确捏起皮肤的方法是用大拇指、食指或中指捏起表皮和皮下层组织，不包括肌肉层。应避免用所有手指将肌肉层一起捏起。 * 人