哈工大威海硕导申请表.docVIP

哈尔滨工业大学 新增硕士生导师申报表 姓 名 及 职 称 ： 申报一级学科名称： 申报二级学科名称： 所 在 院 （系）： 哈尔滨工业大学学位委员会印制 2012年 月 日填 姓 名 性别 民族 党派 出生年月 身份证号 专业技术职务 及任职时间 行政职务 目前所在学科 申报学科 研究方向 参加何学术团体、任何职务 最高学位（包括授予学位时间、学校、学科） 掌握外语的语种及程度 联系电话 宅: 办: 手机: E-mail 传 真 从事高等教育及 科研工作简历 年 月 ~ 年 月 工 作 部 门 任 职 本人从事的主要研究方向及其特点和意义： 注：一级学科按《学位授予和人才培养学科目录》（2011年颁布）填写，二级学科参考《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》（1997年颁布）填写 近 三 年 发 表 的 主 要 学 术 论 文（2009-2011） 序号 名 称 发表刊物 或出版单位 发表时间、 卷、期及页码 检索情况 及影响因子 本人 排序 注：学术论文为已正式刊出的论文，录用待发表的请不要填写。 检索情况请填写：SCI、EI、SSCI、ISTP、CSSCI、核心期刊、一级期刊 近 三 年 取 得 的 主 要 科 研 成 果（2009-2011） 序号 项 目 名 称 时 间 成果鉴定、颁奖 及采用部门 本人排名 备注 正 在 承 担 的 主 要 科 研 项 目 情 况 项目、课题名称 （下达编号） 项目来源、 属何种项目 起迄时间 经费 (万元) 本人 承担任务 进展情况 注：文字内容多可另行附页 讲授、助教或试讲的研究生课程情况 主讲、助教或试讲的研究生课程名称 年份 课时/试讲结果 本人任务 备注 近三年协助指导研究生情况 起讫时间 学生姓名 学生类型 获学位与否 本人担任工作 近三年来本人有代表性的科研成果或学术论文简介 注：文字内容多可另行附页 所在学科对申报材料的核实意见： 负责人： 年 月 日 学位分委员会审核意见： 主席： 年 月 日 校学位委员会审核意见： （公章） 主席： 年 月 日