[药学]抗菌药物的合理应用.ppt

抗菌药物的合理应用 内容 抗菌药物临床应用现状 抗菌药物临床应用指征 临床常见感染及药物选择 抗菌药物给药方案的制订 抗菌药物临床应用现状 抗菌药物滥用已成为一个全球性问题 中国是世界上抗菌药物滥用最严重的国家之一 我国住院患者抗菌药物的平均使用率为80% 治疗性滥用约为40% 预防性滥用高达50% 抗菌药物应用现状 不适当预防用药 中位数35.44% 内科22.89％ 外科42.03% 产科71.86% 围手术期预防 乳腺手术平均用药7.7-8.3天 胃大部分切除7.3-8.3天 子宫全切5.6-8.3天 抗菌药物应用现状 不适当联合应用和疗程过长 二联比率33.6% 三联或四联4.92％ 出院带药1～2周多见 缺少依据频繁更换 年轻人肺炎≤3天更换10.4% 老年人肺炎≤3天更换20.8% 更换原因无效或疗效差分别占28.8%和49.2% 无明确原因或依据分别32.2%和27.6% 常见不合理应用抗菌药物现象 无指征用药 抗菌药物品种选择不当 不适当的联合用药 药物剂量不足或过大 给药方法不当 缺少依据频繁换药 细菌产生耐药性或发生耐药菌二重感染时未改用其他有效药物 发生严重不良反应后继续用药 过早停药或不及时停药 过分依赖抗菌药物的防治作用而忽略必需的外科处理和综合治疗措施 抗菌药物滥用的后果 耐药菌株迅猛增加 药物不良反应增多 医疗资源浪费 患者经济负担加重 环境污染