8.肾脏疾病的生物化学检验.pptVIP

酶法 成年男性：59-104umol/L 成年女性：45-84umol/L 苦味酸法 成年男性：62-115umol/L 成年女性：53-97umol/L 参考区间 * 临床意义 1、增高;见于各种肾病、肾衰竭、心肌炎、肌肉损伤等。 肾功能不全的代偿期肌酐可不增高或轻度增高 肾衰竭失代偿期肌酐中度升高 尿毒症时肌酐可达1.8mmol/L，为尿毒症的诊断指标之一。 2、降低：进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠等。 * 3．血清尿素 尿素是体内蛋白质和氨基酸分解代谢的终产物。分子量仅61D且不与血浆蛋白结合，故可自由经肾小球滤过。在成人，每天约产生16g尿素。主要是经肾小球滤过随尿排出，肾小管也有排泌，当肾实质损害时，肾小球滤过率降低，致使血浓度增加。 * 检测方法 酶偶联法 脲酶--波氏比色法 参考区间 2.9--8.2mmol/L * 临床意义 增高 1、器质性肾功能损伤：如各种慢性肾脏性疾病发展到后期引起的肾衰竭。血尿素不能作为早期肾功能损伤的指标，但对慢性肾衰竭，尤其是尿毒症患者，血尿素增高程度通常与病情严重性一致。 肾功能不全的代偿期尿素轻度升高（7mmol/L） 肾衰竭失代偿期尿素中度升高（17.9--21.4mmol/L） 尿毒症时尿素21.4mmol/L * 临床意义 增高 2、血尿素增高还见于肾前性和肾后性因素，前者包括严重脱水、大量腹水、心脏