隐蔽工程见证表新.docVIP

隐 蔽 工 程 见 证 表 工程名称：220kV曲松线改建进中心站工程 项目：砼基础浇制 塔号： 浇制前检查 浇制中检查 材 料 1.砂石水质量；砂□ 石□ 水□ 旁 站 监 理 17.砼标号配比： I□ II□ III□ IV□ 2.水泥标号及保管情况： □ 18.水泥用量： I□ II□ III□ IV□ 3.钢筋规格及外观： □ 19.塌落度试验： I□ II□ III□ IV□ 4.地脚螺栓规格及外观： □ 20.捣固情况： I□ II□ III□ IV□ 搅 拌 5.搅拌方式： 机械□ 人工□ 21.底板厚度： I□ II□ III□ IV□ 人工搅原因： 22.地脚螺栓： I□ II□ III□ IV□ 各 部 尺 寸 6.施工基面： □ 23.根开对角线： I□ II□ III□ IV□ 7.基坑深度： I□ II□ III□ IV□ 24.试块： I□ II□ III□ IV□ 8.底板尺寸： I□ II□ III□ IV□ ﹡开始浇制时间：（月/日/时） I / / II / / III / / IV / / 9.钢筋间距： I□ II□ III□ IV□ 10.主柱断面尺寸： I□ II□ III□ IV□ *结束浇制时间：（月/日/时） I / / II / / III / / IV / / 11.摸扳支撑： I□ II□ III□ IV□ 12.保护层厚度： I□ II□ III□ IV□ 双方签字： 13.根开对角线： I□ II□ III□ IV□ 施工负责人： 见证人： 14.同组地脚螺栓 对主柱中心偏心: I□ II□ III□ IV□ I： II： I： II： III： IV： III： IV： 15.地脚螺栓露出顶面高：I□ II□ III□ IV□ 拆模时检查 16.基础顶面高差： I□ II□ III□ IV□ 时间 接拆摸通知时间：（月/日/时） I / / II / / III / / IV / / 检 查 合 格 接验坑通知时间：（月/日/时） I / / II / / III / / IV / / 到塔位检查时间：（月/日/时） I / / II / / III / / IV / / 到塔位检查时间：（月/日/时） I / / II / / III / / IV / / 检查合 格 双方签字： 双方签字： 施工负责人： 见证人： 检查合格可以浇制: I□ II□ III□ IV□ I： II： I： II： 施工负责人： 见证人： III： IV： III： IV： I： II： I： II： 检查不 合 格 第 腿第 项不合格，限时整改：□ 原因： III： IV： III： IV： 检查不合 格 第 腿第 项不合格，限时整改：□ 复查时间（月/日/时） 复查时间（月/日/时） / / 复查结果 □ 可否浇制： □ 复查结果： □ 可否回填： □ 双方签字： 双方签字： 施工负责人： 见证人： 施工检查人： 见证人： *转角塔基础顶面预高值： 监理工程师： 施工单位负责人： 本基塔砼基础参数 塔号： 施工基面： 序号 项 目 腿别 设计值 检查原始数据 备注 A B C D 1 基础型式 A B C D 2 基础埋深（mm） A B C D