3江苏省消防灭火器维修申请表.docVIP

江苏省灭火器维修申请表 申请企业名称 （盖章） 企业法人代表 （盖章） 申 请 日 期 江苏省公安厅消防局印制 申 请 单 位 概 况 申 请 单 位 名 称 注 册 地 址 维 修 点 地 址 电 话（ 含 区 号） 传 真 法 人 代 表 移动电话 负 责 人 移动电话 联 系 人 移动电话 企 业 性 质 营业执照注册号 维修用房总使用面积 固 定 资 产 申报类别 □ 开展灭火器维修业务 □ 增加灭火器维修项目 □ 停止维修半年以上恢复维修 □ 维修企业厂址变更 □ 工艺或配件发生重大变化 □ 监督不合格重新申报 灭 火 器 维 修 情 况 维 修 产 品 名 称 规格型号 执行标准编号 （贴营业执照副本复制件，并加盖发证机关印章） 维修产品主要原材料、零部件 序号 原材料、零部件名称及型号 供货单位 质量情况 维修设备和工装明细表 序号 名称及型号 数量 制造单位 启用日期及现状 检验用仪器、设备明细表 序号 名称及型号 数量 制造单位 启用日期及现状 维修人员资格状况 序号 姓名 身份证号 培训经历 工作经历 检验人员资格状况 序号 姓名 身份证号 培训经历 工作经历