原发性骨质疏松症诊治指引2011年-成人护理学.PDF

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2011年3月第4卷第 1期 · 2 · CHINJOSTEOPOROSIS＆BONEMINERRES Vo1．4 No．1 March20．2011 DOI：10．3969／j．issn．1674-2591．2011．01．002 · 新指南 · 原发性骨质疏松症诊治指南 (2011年) 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 2011年3月 骨质疏松症可发生于不同性别和年龄 ，但多见 目 录 于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松症分为原发性 一 、 概述 和继发性2大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后 (一)定义和分类 骨质疏松症 (I型)、老年骨质疏松症 (Ⅱ型)和 (二)流行病学 特发性骨质疏松 (包括青少年型)3类。绝经后骨 二、临床表现 质疏松症一般发生在妇女绝经后5～lO年内；老年 (一)疼痛 骨质疏松症一般指老年人70岁后发生的骨质疏松； (二)脊柱变形 继发性骨质疏松症指 由任何影响骨代谢的疾病和 (三)骨折 (或)药物导致的骨质疏松；而特发性骨质疏松主 三、骨质疏松危险因素及风险评估 要发生在青少年，病因尚不明。本指南仅涉及原发 (一)骨质疏松的危险因素 性骨质疏松症。 (二)骨质疏松的风险评估 (二)流行病学 (三)骨质疏松性骨折的风险预测 骨质疏松症是一种退化性疾病 ，随年龄增长， (四)跌倒及其危险因素 患病风险增加。随着人类寿命延长和老龄化社会 的 四、诊断与鉴别诊断 到来，骨质疏松症已成为人类的重要健康问题。 目 (一)骨质疏松的诊断 前，我国60岁以上老龄人 口估计有 1．73亿，是世 (二)骨质疏松的鉴别诊断及实验室检查 界上老年人 口绝对数量最多的国家。2003年至 (三)骨质疏松诊断流程 2006年一次全国性大规模流行病学调查显示，50 五 、预防及治疗 岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质 (一)基础措施 疏松症总患病率女性为 20．7％，男性为 14．4％。 (二)药物干预 60岁以上人群 中骨质疏松症的患病率 明显增高， (三)抗骨质疏松药物临床关注问题 女性尤为突出。按调查估算全国2006年在50岁以 (四)康复治疗 上人群中约有 6944万人患有骨质疏松症，约 2亿 l千万人存在低骨量。北京等地区基于影象学的流 行病学调查显示，50岁以上妇女脊椎骨折的患病 一 、 概述 率为 15％，相当于