污染防治重点技术申报表-科技标准司.DOC

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附件二: 污染防治重点技术申报表 技术名称: 申报单位: (盖章) 推荐部门: (盖章) 申报日期: 环境保护部科技标准司 填 表 说 明 1.申报表一律用A4纸打印,同时填报电子版。 2. 申报单位盖章、推荐部门填写推荐意见并加盖公章后,方视为有效申报材料。 3.“主要应用情况”栏应分别填写两个及以上典型规模的应用情况。 4.企事业法人代表或负责人应仔细阅读“申报单位承诺”,并签字,加盖公章,否则此申报表视为无效。 申 报 表 技术名称 申报单位 单位性质 通信地址 省(自治区) 市 区(县) 街(路) 号 邮政编码 负 责 人 联系电话 联系人(附手机) 电子信箱 传真号码 主 要 技 术 内 容 工艺路线主要特点及所解决的关键技术难点:(限300字以内) 工艺设计关键指标及技术特性参数: 如关键设备型号、性能参数 寿命期、 其他关键工艺设计指标等 经济性能指标: 固定投资、运行费用、水耗、 能耗、电耗 药耗等 主 要 技 术 内 容 排污指标: 水污染物产生及排放指标、 大气污染物产生及排放、 固体废弃物产生及处理等 其他行业特征污染物产生及排放 污染防治效果分析: 节能效果、 污染物减排效果、 其他综合效应分析等 技术目前的普及率,技术推广应用中面临的潜在问题 与本行业目前广泛应用的技术的比较: 经济指标、排污指标、节能减排效果等 其 他 主 要 应 用 情 况 项目一 项目名称: 规模: 投运时间: 达标率: 投资: 运行费用: 联系人: 联系电话: 项目二 项目名称: 规模: 投运时间: 达标率: 投资: 运行费用: 联系人: 联系电话: 项目三 项目名称: 规模: 投运时间: 达标率: 投资: 运行费用: 联系人: 联系电话: 申报单位承诺: 申报技术的知识产权明晰,申报材料内容属实、准确。 (公 章) 日期: 年 月 日 推荐部门审查意见: (公 章) 日期: 年 月 日 — 7 —

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