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上 肢 骨 折 曹江龙 第一节 锁骨骨折 Fracture of the Clavicle 病 因 直接暴力 间接暴力 分 类 短斜骨折 青枝骨折 粉碎骨折 临床表现和诊断： 局部肿胀、压痛，可触及移位的骨折端。 肩下沉，向前、内侧倾斜，健侧手掌支托患侧肘部，头偏向患侧。 患肢活动障碍。 治 疗 极少不愈合、畸形愈合，也不影响上肢功能 青枝骨折：三角巾悬吊3－6周。 有移位骨折： 手法复位： 横“8”字绷带固定： 手术治疗： 手 术 治 疗 不能忍受横“8”字绷带固定。 复位后再移位，影响外观。 合并神经、血管损伤。 开放性骨折。 陈旧性骨折不愈合。 外端骨折，合并喙锁韧带断裂。 锁骨骨折 第二节 肱骨外科颈骨折 解 剖 概 要 解剖颈下2－3cm，大、小结节下缘与肱骨干交界处。松质骨与皮质骨交界处，易发生骨折。 病 因 和 分 类 暴力作用为主要原因。 无移位： 裂缝骨折：直接暴力 嵌插骨折：间接暴力 外展型： 内收型： 粉碎性骨折 一. 无移位骨折 临床表现和诊断 疼痛，肿胀，淤斑。 肩关节主动活动功能丧失。 局部明显