腔内介入与传统手术治疗下肢静脉曲张的犕豺狋犪分析-武汉大学学报.PDF

第 卷 第 期 武汉大学学报 （医学版） Ｖｏｌ．３４Ｎｏ．６ ３４ ６ 　 年 月 Ｎｏｖ， ２０１３ １１ ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔ ２０１３ ｙ 腔内介入与传统手术治疗下肢静脉曲张的犕犲狋犪分析 王 畅 梁 川 谭 最 　 　 　 　 　 武汉大学中南医院血管外科 湖北 武汉 ４３００７１ 　 　 　 摘要 目的：系统回顾和 Ｍｅｔａ分析超声引导下泡沫硬化治疗（ＵＧＦＳ）、腔内激光消融（ＥＶＬＡ）、射频消融 　 （ ）和传统外科手术（ ）治疗下肢静脉曲张的疗效和复发率。方法：计算机检索 、 、 ＲＦＡ ＣＳ ＰｕｂｍｅｄＥｍｂａｓｅＯｖｉｄＭｅｄ 和 ，收集 年 月至 年 月间采用 、 、 和 治疗下肢静脉曲张的 ｌｉｎｅ ＣｏｃｈｒａｎｅＣｅｎｔｒａｌ ２０００ １ ２０１２ １２ ＵＧＦＳＥＶＬＡ ＲＦＡ ＣＳ 随机对照试验（ ），用统一的风险率（ ）和置信区间（ ）指代不同疗效，按 协作网推荐的方法进行系 ＲＣＴ 犚犚 犆犐 Ｃｏｃｈｒａｎｅ 统评价。结果：筛选出符合纳入标准 篇文献共 个 ，涉及患肢 条。分析的结果表明， 和 ２２ ２５ ＲＣＴｓ ３４９７ ＵＧＦＳ ＲＦＡ 与 相比干预失败的风险率 分别是 和 ，而 干预失败的可能性是 的 ，此结果不具有 ＣＳ 犚犚 ３．４２ １．３２ ＥＶＬＡ ＣＳ ８８％ 统计学特异性。腔内介入比 表现出更低的复发风险 （ ），和更低并发症风险［皮下淤血： ＣＳ 犚犚＝０．７０ＥＶＬＡ 犚犚＝ （ ）和 （ ），感染： （ ）和 （ ），感觉异常 （ ）］。 ０．５２ＥＶＬＡ 犚犚＝０．１３ＲＦＡ 犚犚＝０．３５ＥＶＬＡ 犚犚＝０．３６ＲＦＡ 犚犚＝０．６９ＥＶＬＡ 结论：现有证据不能证明 、 和 与传统外科手术相比，对治疗下肢静脉曲张的有效率和复发率差 ＵＧＦＳＥＶＬＡ ＲＦＡ 异存在统计学特异性，但 和 并发症发病风险相对更低。 ＥＶＬＡ ＲＦＡ 关键词 静脉曲张；腔内介入；泡沫硬化；激光消融；射频消融；传统手术； 分析；随机对照试验 Ｍｅｔａ 　 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） Ｒ６５４．４ Ａ １６７１８８５