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- 2018-03-10 发布于浙江
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[临床医学]结肠癌护理查房
结肠癌 实习生:郑宇红 病例介绍 患者:王**,女性,51岁,已婚,因大便带血1周入院。患者1周前无明显诱因下出现大便带血,鲜血便,便意频繁,每日3~4次,无发热及畏寒,无尿急尿频,无腹痛不适,无腹胀,肠镜病理示结肠癌,此次入院拟手术治疗。既往身体健康,无烟酒嗜好,家族无肿瘤病史。 T36℃、P 60次/min、R 18次/min、BP118/84mmHg。 发育正常,营养不良,神志清楚。胸廓对称,乳房扁平,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律规则88次/分,未闻及病理杂音,腹软,肝脾肋下未触及,腹壁浅静脉无曲张,全腹压痛(-),反跳痛(-),肌卫(-),移动性浊音(-),全腹未触及包块,肠鸣音3次/分,脊柱生理性弯曲,双下肢无凹陷性水肿,NS(-),肛门及外生殖器外观正常。 医学诊断:结肠癌 【住院经过】 入院后立即予以禁食、补液等治疗。密切观察病情变化,并积极进行术前准备。于2010年10月26日在全麻下行结肠癌根治术,手术顺利。术后密切观察病人的生命体征变化和伤口渗血情况;给予禁食,胃肠减压,吸氧,心电监护,静脉输液应用抗生素、补液及保持水、电解质平衡,提供肠外营养支持;留置导尿管的通畅,并做好导管护理;给予心理护理,协助生活护理,指导病人术后早期活动;同时加强并发症的预防和观察。病人术后生命体
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