十二章 生命体征的评估与护理中专基础护理学_图文.pptVIP

生命体征的评估与护理 第十二章 曹淑祯 1 学习目标： 1、掌握正常体温、脉搏、血压、呼吸的生理变化。　 2、熟悉病人生命体征异常的变化。 3、掌握正确测量、观察、记录生命体征的方法。 4、熟悉高热病人及呼吸困难的病人的护理措施。 5、掌握氧疗和吸痰操作。 6、了解生命体征测量的重要性。 2 体温(temperature) T 脉搏(Pulse) P 呼吸(respiration) R 血压(blood pressure) BP 生命体征(Vital Signs) 3 1.体核温度：身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的 温度 2.体表温度：皮肤温度 分 类 4 体温 产热 散热 食物氧化 骨骼肌运动 化学方式 辐射、传导、 对流、蒸发 物理方式 肝脏、骨骼肌 皮肤、呼吸 排尿、排便 一、体温的形成与调节 5 寒冷 中枢温度感受器 热敏 神经元 外周温度感受器 冷敏 神经元 体温调节中枢 激素变化 甲状腺素、肾上腺素 产热增加 交感神经 （＋） 汗腺 （－） 皮肤血管收缩 散热减少 运动神经 骨骼肌颤抖 产热增加 出汗减少 6 正常体温 部位 平均温度 正常范围 平均 口温 37℃(98.6℉) 36.3～37.2℃ 37℃ 肛温 37.5℃(99.5℉) 36.5～37.7℃ 37.5℃ 腋温 36.7℃(97.7℉) 36.0～37.℃ 36.5℃ 二、正常体温及生理性变化 7 成人体温平均值及正常范围 部位 平均温度 正常范围 平均 口温 37℃(98.6℉) 36.3～37.2℃ 37℃ 肛温 37.5℃(99.5℉) 36.5～37.7℃ 37.5℃ 腋温 36.7℃(97.7℉) 36.0～37.℃ 36.5℃ 8 正常体温的生理变化（因素） 昼夜差异：2~6时最低，14~20时最高 年龄差异：少→老，高 → 低 性别差异：女高于男0.3℃ 肌肉活动 药物影响 其他 9 （一）异常体温-体温过高（hyperthermia） 又称发热（fever， pyrexia） 是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的 调定点上移而引起的调节性体温升高 判断标准:体温上升超过正常值0.5℃， 一昼夜体温波动1℃ 原因：感染性发热、非感染性发热 10 1.发热程度的判断（以口腔温度为例） 低热 37.3～38.0℃ 中等热 38.1～39.0℃ 高热 39.1～41.0℃ 超高热 41℃ 以上 11 3.发热过程及症状 1、体温上升期 特点：产热大于散热。 2、高热持续期 特点：产热和散热在较高水平上趋于平衡 3、退热期 特点：散热大于产热，体温恢复至正常水平 12 4.发热型态（fever type）  各种体温曲线的形态称为热型。 稽留热 (Continued fever) 弛张热 (remittent fever) 间歇热 (intermittent fever) 不规则热 (irregular fever) 13 稽留热（continued fever） 体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃。 多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等 14 弛张热（remittent fever） 体温在39℃以上，24h 内温差达1℃以上，体温最 低时仍高于正常水平。 多见于败血症、风湿 热、化脓性疾病等。 15 间歇热（intermittent fever） 体温骤然升高至39℃以上， 持续数小时或更长，然后下降 至正常或正常以下，经过一个 间歇，又反复发作。即高热期 和无热期交替出现。 见于疟疾等疾病。 16 不规则热（irregular fever） 发热无一定规律， 持续时间不定。 多见于流行性感冒， 癌性发热等。 17 （二）异常体温-体温过低(hypo