周病活动性生物学宽度.ppt

牙周病的活动性 牙周炎是缓慢连续的进行性破坏吗？ 研究表明：牙周炎病变呈静止期和加重期交替出现。 静止期(quiescence)：炎症反应轻，没有或很少有骨和结缔组织附着丧失。 加重期(exacerbation)：骨和结缔组织附着的丧失，以及牙周袋加深,也称活动期。 活动期的判断 如何判断是牙周炎处于静止期还是加重期？ 一般以定期（2～3个月）测量附着丧失程度来监测。如在两次检查的间隔期出现附着丧失加重≥2mm。则认为有活动性发生。另外，自动出血、探诊出血、龈沟液渗出增加也是活动期的表现。 牙周病的部位特异性：并非同时发生于所有牙位 牙周炎程度的加重包含着新位点的发生和原有疾病部位破坏加重两个方面。 其他参考指标 微生物学：P.g、A.a检出率增加 龈沟液： PGE2水平增高 临床检查：牙周袋探诊出血 牙周袋溢脓或出现急性牙周脓肿 出现咀嚼痛、检查有叩痛 近期内牙齿松动度明显增加或出现逆行性牙髓炎 生物学宽度：自然牙 Biologic width is approximatly 2 mm (±30%) Inflammation or recession ??? 种植体周生物学宽度的意义 种植体周生物学宽度的意义 基台—种植体连接缝隙的位置会 显著影响种植手术后牙槽骨的长期稳定性 Hermann J, Buser D, Schenk RK,Higginbottom FL, Cochran DL, Clin Oral Implants Res 2000; 11: 1-11 平台转移 Platform switching 牙龈生物型 Gingival biotype 两种主要的牙龈生物型： 1. 厚龈生物型 牙龈厚度≥2mm 约占人群85％ 2. 薄龈生物型 牙龈厚度＜1.5mm 约占人群15％ 瘦长牙冠 薄型牙龈 方型牙冠 厚型牙龈 对牙冠延长术的影响 对游离龈瓣手术的影响 对种植牙及其美学的影响 对引导组织再生术的影响 临床意义 牙龈生物型 Gingival biotype