中枢神经系统感染概要.pptVIP

中枢神经系统感染----治疗 对症支持治疗： 四、意识障碍： 2、促进脑细胞代谢药物： 能量合剂：三磷酸腺苷（20mg）、辅酶A（50U）、细胞色素C（15-30mg）稀释于葡萄糖液中，静脉滴入。 中枢神经系统感染----治疗 对症支持治疗： 四、意识障碍： 3、改善微循环，增加脑灌流量：东莨菪碱、山莨菪碱、低分子右旋糖酐、丹参针等。 4、促醒剂的应用：如纳洛同、胞二磷胆碱、醒脑静、清开灵、安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等。 中枢神经系统感染----治疗 抗菌药物渗入脑脊液程度的分类： 1、脑膜有无炎症均能很好透过：磺胺类、甲硝唑、氯霉素、氟孢嘧啶、异烟肼。 2、脑膜有炎症时能很好透过：青霉素、氨苄西林、头孢三嗪、头孢他啶、利福平、乙胺丁醇。 3、脑膜有炎症时很难透过：林可霉素、环丙沙星、庆大霉素、两性霉素B、红霉素。 4、不透过：多粘菌素B。 化 脓 性 脑 膜 炎 中枢神经系统感染----化脓性脑膜炎 治疗：原则为针对病原菌选用足量敏感抗生素，防治感染性休克、防止脑疝等。 1、对症支持治疗：（见前述）。 2、病因治疗：当病原菌未明确时，应选用广谱抗生素，目前多推荐头孢曲松或头孢噻肟+万古霉素；青霉素或头孢菌素过敏者，美罗培南或氯霉素+万古霉素可能有效。 单 纯 疱 疹 病 毒 性 脑 炎 中枢神经系统感染----单纯疱疹病毒性脑