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骨科实习医师自我鉴定 工作实习自我鉴定： 实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者， 除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我 保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查 体、病程记录做起，逐步磨砺自己。在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监 护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心骨科常见病的介 绍，使我对胸心骨科疾病有一定的认识，有利于术后监护 。此外，还进行基础护理方面带教， 如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客 观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素: ①零点的测定; ②卧位腋 中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋; ③病人必须在安静下测压; ④测压管必须保持通畅， 确保导管在腔静脉或右心房; ⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉 压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。 在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练 有所放松，在胸心骨科尤其如此。胸心骨科病种多、手术多