年人常见健康问题及护理.ppt

【护理评估】 （一）健康史 1.一般情况 2.老年性耳聋的原因 疾病影响：高血压、冠心病、糖尿病，中耳炎病史 饮食与血脂代谢状况：高脂饮食 用药情况：耳毒性药物、老化使之更易受药物影响 不良嗜好及习惯：吸烟使内耳供血不足，挖耳损伤鼓膜 接触噪声史：长期噪声刺激，长期耳塞听音乐或广播。 【护理评估】 （二）老年性耳聋的状况 1.中耳及外耳道检查 2.听力检查 （三）辅助检查：听力学测试 （四）心理-社会状况 【常见的护理诊断/问题】  1、听力紊乱 与血供减少、听神经退 行性退行性改变有关 2、社会交往障碍 与听力下降有关 3、防护能力低下 与听力下降有关 【计划】 治疗与护理的总体目标 听力障碍度老年人日常生活的影响减少或消除 老年人和家属积极配合，积极治疗相关的慢性疾病 老年人表示愿意佩戴合适的助 听器 老人或家属能说出影响听力的相关因素及危害性并尽量避免 老年人能用语言表达自己积极的自我概念 【护理措施】 （一）一般护理 1.创造有助于交流的环境： 环境安静，唤起注意 语速慢，使用短句 增加特定的装置 准备纸笔 多与交谈 2.适当运动 3.病情监测 4.建立良好的生活方式 【计划与实施】 （二）用药护理：避免服用耳毒性药物 （三) 心理调适 （四）健康指导 指导定期接受听力检查 指导佩戴合适的助听器 积极治疗相关慢性病 避免噪声刺激 盒式助听器 耳道式助听器 耳背式助听器 耳内式助听器 深耳道式助听器 助听器的分类 护士的作用：帮助患者选择合适类型的助听器，正确地适应和使用助听器。 【护理评价】 听力障碍度老年人日常生活的影响减少或消除 老年的慢性疾病得到改善 老年人表示愿意佩戴合适的助听器 老人或家属能说出影响听力的相关因素及危害性并尽量避免 老年人能用语言表达自己积极的自我概念 小结 ?老年人常见的九大健康问题 ?跌倒的紧急处理、健康指导内容 ?疼痛护理诊断、用药的护理、护理评价 ?噎呛的护理诊断、紧急处理、护理评价 ?熟悉尿失禁、视觉障碍、听觉障碍的护理目标 思考题： 1、李老师，女性，78岁，有骨质疏松，跌倒后右股骨颈骨折1天，牵引固定，患者较紧张，出冷汗，诉患肢疼痛，拒绝牵引，要求镇痛治疗。 ⑴ 该老人疼痛的类型及特点是什么？ ⑵ 患者目前出现的护理问题有哪些？ ⑶ 患者目前最适当的疼痛评估方法是什么？ ⑷ 疼痛治疗和护理的总体目标是什么？ Thanks a lot! * * 护理计划 治疗、护理总体目标 ①患者便秘缓解或消失 ②患者形成良好习惯，定时排便 ③患者掌握便秘合理知识，能描述引起便秘的原因，保证每日纤维素食品和水分的摄入；坚持每日活动锻炼，预防便秘 护理措施 （一）排便护理 1.指导老人养成良好的排便习惯： ①定时排便 ②勿长期使用泻药 ③保证良好的排便环境 2.指导使用辅助器：提供便器椅或面前放置椅背 3.人工取便法： 4.排便注意事项：不留宿便；排便的技巧 护理措施 （二）一般护理 1.调整饮食结构： ①多饮水2000-2500ml②摄取足够膳食纤维③多食产气食物及维生素B丰富的食物④增加润滑肠道的食物⑤少饮浓茶或含咖啡因的饮料，禁食生冷、辛辣及煎炸刺激性食物 2.调整生活方式：运动、定时排便 3.满足老人私人空间需求。 护理措施 （三）用药护理 1.口服泻药：①宜用作用温和的药②少用刺激性泻药③避免长期服用泻药 2.外用简易通便剂：教会患者和家属掌握 3.灌肠法：严重便秘者必要时使用 （四）心理调适 护理措施 （五）健康指导 1.适当运动和锻炼： ①参加一般运动 ②便秘久坐久卧 ③腹部按摩：顺时针，右下-上-下-左下 ④收复运动和肛提肌运动 ⑤卧床锻炼方法 2.建立健康的生活方式：①定时排便②多饮水，摄入膳食纤维③心脑血管疾病避免用力排便 3.正确使用通便药物： 护理评价 ①患者便秘缓解或消失 ②主诉能排空大便，便后无不适感 ③心理状态良好 ④获得预防及治疗便秘相关知识，保证每日纤维素食品和水分的摄入；坚持每日活动锻炼，预防便秘 营养缺乏——消瘦emaciation 营养缺乏是指机从食物获得的能量、营养素等不能满足身体的需要，从而影响生长、发育或生理功能的现象。 【护理评估】  （一）健康史 进食情况 ：食欲、情绪、咀嚼功能、味、嗅觉等 患病情况：代谢亢进性疾病、消耗性疾病或吸收不良性疾病 服药情况：引起食欲减退的药物，如排钾利尿、地高辛等；引起恶心的药。如抗生素、茶碱；增加能量代谢的药物 【护理评估】  （二）营养缺乏-消瘦的状况 1.体质指数(BMI)