赵郁馨-中国卫生总费用分析.pptVIP

* * * * * 中国卫生总费用分析 卫生部卫生发展研究中心 赵郁馨 2010年11月29日 内容 卫生总费用筹资水平及其变化趋势 卫生总费用筹资构成 卫生资源配置与使用 卫生筹资的主要问题 卫生筹资的主要成就 卫生筹资发展的展望 中国卫生总费用及其相对于国内生产总值% 中国卫生总费用（来源法） 年份 卫生总费用（亿元） 卫生总费用占GDP% 人均卫生总费用（元） 人民币 美元 （%） 人民币 美元 1981 160.12 93.91 3.27 16.00 9.38 1990 747.39 156.25 4.00 65.37 13.67 2000 4586.63 554.05 4.62 361.88 43.71 2001 5025.93 607.22 4.58 393.80 47.58 2002 5790.03 699.53 4.81 450.75 54.46 2003 6584.10 795.47 4.85 509.50 61.56 2004 7590.29 917.06 4.75 583.92 70.55 2005 8659.91 1057.38 4.73 662.30 80.87 2006 9843.34 1234.77 4.64 748.84 93.94 2007 11573.97 1522.09 4.35 875.96 115.20 2008 14535.40 2092.90 4.63 1094.52 157.60 2009 17204.81 2518.64 5.05 1289.00 188.70 2007年部分OECD国家和亚太地区国家卫生总费用相对于GDP% 中国卫生筹资总体水平 2007年数据显示，中国卫生总费用占GDP比重位居世界卫生组织193个成员国的第139位，人均卫生总费用（按购买力平价换算）处于第119位，处于中等偏下水平。 数据来自 《World Health Statistics 2010》 卫生总费用筹资构成 （国内口径） 2008年部分地区卫生总费用筹资结构 卫生总费用筹资构成（国际口径）  2007年部分国家卫生总费用筹资构成 中国卫生筹资的主要成就 筹资总体水平不断提高，快于国民经济增长，2009年弹性系数为2.35。 中国卫生筹资制度的改革与完善，公共筹资比重增加，广义政府卫生支出占卫生总费用比重明显上升，私人卫生支出比重相应下降。 政府加大对卫生投入。政府卫生支出占财政支出比例大幅度提高，2009年政府卫生支出占财政支出比重6.18%，达到历史最高水平。 提高预付筹资比例，医疗保障覆盖人数增加，保障水平不断提高。 个人现金卫生支出（OOP）占卫生总费用比重从2001年的59.97%下降为2009年的38.19%。 卫生总费用变化趋势 中国卫生总费用反映的主要问题 中国卫生总费用占GDP比重和人均卫生总费用低于全球平均水平。 私人卫生支出占卫生总费用比重偏高。 居民个人卫生支出占卫生总费用比重距离世界卫生组织提出的目标（15-20%以下）还有很大距离。 卫生资源在公共卫生机构和医疗机构之间配置不平衡。公共卫生机构费用占卫生总费用比重偏低。 卫生总费用在城市医院、县医院、城乡基层卫生机构等不同层次医疗机构之间配置不合理。卫生资源配置倒三角现象仍需改进。 从服务活动和资金使用功能看，治疗服务费用占70以上，公共卫生服务费用仅占5%。卫生资源使用效率有待进一步改进。 提高政府财政资金的使用效率。 2007年不同收入国家卫生总费用指标 国家分类 卫生总费用占GDP% 人均卫生总费用 （官方汇率，美元） 高收入国家 11.2 4405 中高收入国家 6.4 488 中低收入国家 4.3 80 低收入国家 5.3 27 全球平均 9.7 802 中国 4.5 108 注：数据来自 《World Health Statistics 2010》 2007年部分国家私人卫生支出占卫生总费用比重 2009年中国卫生总 费用（机构法） 18674.42亿元 TEH by Provider (100 million RMB) 18674.42 2009年卫生总费用机构流向构成 Composition of TEH by provider, 2009 2009年天津市卫生总费用主要使用方向 2009年天津市政府卫生支出(不含保险)主要使用方向 以公共筹资为主导，政府投入比例增加，医疗保险筹资制度不断完善 实现“三四三制”的卫生筹资结构，OOP占比重将持续下降到30%以下 合理调整政府卫生资金的使用方向，逐步实现公共卫生服务均等化。 不断加强