除颤监护仪培训课件教材教学课件.pptxVIP

除颤监护仪的临床合理使用一.除颤仪的类型 1.除颤仪可分为单项波除颤仪和双向波除颤仪。一.除颤仪的类型 2.单向波除颤器只发出一次电流，而电流流经身体的时间由身体的电阻决定。双向波除颤器则在发出一次电流后，可以发出一次反向的电流，而且能够控制电流流通的时间。这种控制传送电流和电流时间的能力使这种设备能通过调整来抵消并配合病人的阻抗来给予恰当的治疗。一.除颤仪的类型 3.双向波除颤仪相比单项波除颤仪具有的优势：疗效好，需要电量小，对心肌损伤小。二.除颤仪的功能1.可分为非同步电除颤和同步电复律。2.非同步电除颤的适用心律：室颤和无脉性室速。3.同步电复律的适用心律：室速、室上速、房颤、房扑。三.非同步电除颤 1.单次除颤方案比连续3次除颤方案有显著的存活益处。 2.双相波电击时第1次电击的效果与3次单相波电击的效果相当或更好。专家共识是：救助者使用单相波除颤器时，首次电击能量应给予360J，假如首次电击后室颤持续，第2次和随后的电击应给予360J。 三.非同步电除颤 放电后，救助者不应该停止胸外按压而去检查心律和脉搏。5个周期CPR之后（大约2分钟），最好以按压结束，再行检查心律和脉搏，如有指征则再进行一次电击。如果检测为非除颤心律，救助者立即继续CPR，仍应从胸外按压开始。电击前的人工呼吸会增加从按压到电击的时间，因此，不作人工呼吸立即进行电击是合理的。双相波应给予每次200J除