多器官功能障碍-课件(0001)教材教学课件.pptVIP

MODS病人常最先出现肺功能不全，轻者称为急性肺损伤，严重的称为ARDS。 急性呼吸窘迫综合征 （ARDS） 各种原因导致的严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性降低所导致的急性呼吸功能障碍。 急性肾功能衰竭(ARF) 在短时间内，肾脏排泄机体代谢终产物的能力降低而导致血尿素氮、肌酐升高和水电、酸碱平衡紊乱。 发生率仅次于肺，约40%~50%，在决定病情的转归中起关键作用，有肾衰竭者多死亡。 肾前性:血容量绝对减少 大出血、休克、脱水等未纠正 肾后性：逆行性肾小球灌注不足 双侧输尿管或肾的尿流受阻未纠正 腹腔高压综合症(ACS) 肾性：肾小球直接受损 肾缺血（大出血、感染性休克、血清过敏反应） 肾中毒（氨基甙类抗生素、生物毒素、化学物质、多粘菌素） 肝衰竭或肝功能不全 黄疸，血清总胆红素＞34.2μmol/L（2mg/100ml），并且持续数日，血清ALT、AST、 LDH在正常值上限的两倍以上，有或无肝性脑病。 应激性溃疡(stress ulcer) 概念: 继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变的一种胃、十二指肠粘膜病变，病变过程可出现粘膜急性炎症、糜烂或溃疡，主要表现为消化道大出血或穿孔。 MODS的初步诊断 熟悉MODS的发病基础，警惕存在MODS的高危因素 及时做更详细的