肺水肿的诊断与治疗课件教材教学课件.pptVIP

急性肺水肿的诊治进展 中国医科大学附属盛京医院ICU 臧彬 急性肺水肿 acute pulmonary edema APE 是指由于各种病因导致超常的液体积蓄于肺间质和/或肺泡内,形成间质性和/或肺泡性肺水肿的综合征。 其临床特点为严重的呼吸困难或咯出粉红色泡沫样痰液,病情凶险, 常常会危及患者的生命,必须紧急实施抢救和治疗。 在正常肺组织内,组织间液和血浆之间不断进行液体交换,使组织液的生成和回流保持动态平衡。 影响液体滤过生物半透膜的各种因素可用Starling公式概括: F=K[(Pcap-Pis)-α(πcap-πis)], F:毛细血管滤过率; K:通透系数;Pcap:毛细血管静水压; Pis:间质静水压;α:回吸收系数;πcap:毛细血管胶体渗透压;πis:间质胶体渗透压。 肺微循环液体交换的生理机制 肺内水肿液形成和消散的机制 微循环内毛细血管流体静力压急剧上升25 mmHg时,从血管内滤出液体的速率会增加