泌尿年会课件课件教材教学课件.pptVIP

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  • 2018-03-14 发布于天津
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泌尿外科典型病例报告;病史及一般情况: 患者任XX,男,24岁 主诉:体检发现双肾占位3天。 简要病史: 3天前患者体检时彩超发现双肾占位,无腰部困痛不适,无腹部肿块,无血尿。为进一步诊治,门诊以“双肾占位”收入院。查体:面部可见多发皮质腺瘤。腹平坦,壁软,无压痛及反跳痛,未触及肿物及包块,肝脾肋缘下未触及,双肾区无压痛及叩击痛,肠鸣音正常。;家族史:母亲患者双肾多发错构瘤,左肾手术切除(情况不详),现肾功能不全;1姐面部有多发皮质腺瘤。 双肾CT平扫(门诊) 影像表现:双肾形态失常,包膜不光整,双肾内可见多发小团片状、结节样、菜花样略高密度影,其内密度不均,与周围组织分界不清,左肾上极较大者与左侧肾上腺分界不清,大小约3.6X3.3cm,CT值约62Hu,右肾较大两个分别约3.6X3.1cm、3.3X2.3cm,其内均可见点状低密度影,密度较低处CT值约-17Hu。印象:双肾多发占位,建议MRI增强,请结合临床。 ;目前情况: 双肾多发占位,可能的疾病? 为明确诊断需做哪些检查? ;; 目前诊断: ;下一步治疗方案?;错构瘤的治疗原则: 需将保留肾功能放在首位考虑。 1.对于无症状的直径小于4cm的肿瘤,建议观察治疗,每6-12月复查 2.对症状持续存在的直径小于4cm的肿瘤,动脉栓塞肿瘤 3.对无症状或症状中度、肿瘤直径大于4cm的患者每半年复查1次如

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