人狂犬病暴露预防处置课件教材教学课件.pptVIP

* * 被动免疫的原理 * * 被动免疫的原理 在第 0,3,7,14,28天使用单剂量人二倍体细胞培养的狂犬病疫苗后狂犬病毒抗体滴度的变化 在疫苗能够产生可检测到的抗体之前（7天），抗狂犬病免疫球蛋白在 患者被感染后的第一周提供被动保护 天 0.5 0,01 0,1 1 10 100 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 GMT (IU/ml) 狂犬病高风险感染期需要被动免疫(RIGs) 安全期 WHO 血清阳转标准 * * 被动免疫制剂适用人群 Ⅲ级暴露者 免疫功能低下者的Ⅱ级暴露者 伤口位于头面部，且致伤动物高度怀疑为疯动物时的Ⅱ级暴露者 * * 被动免疫制剂的种类 人源狂犬病免疫球蛋白 马源抗狂犬病血清：从ERIG制成的高纯化 F（ab′）2产品；即马源狂犬病免疫球蛋白 * * 人源狂犬病免疫球蛋白（一） 优点 异源性小 接种不良反应发生率低 使用较为安全，不需做皮试 半衰期为21天左右 * * 人源狂犬病免疫球蛋白（二） 缺点 理论上存在感染HIV/HCV的危险 价格较高 供应量很难保证 存在伦理道德问题 * * 马源抗狂犬病血清 （一） 优点 不存在感染HIV/HCV的危险 且价格较低 供应量保证 不存在伦理道德问题 * * 马源抗狂犬病血