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- 2018-03-14 发布于天津
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认识血小板
一、血小板生理(数量、生理特性)
二、血小板的功能
三、血小板的临床用血现状
四、输注血小板相关(指征,输注剂量,血小板输注无效、判断、原因及对策、注意事项)
一、血小板生理
数量
正常成人血液中的血小板数量为 (100-300)×109/L,正常人血小板计数可有6%-10%的变动范围,通常午后清晨高,冬季较春季高,剧烈运动后及妊娠中、晚期升高,静脉血的血小板数量较毛细血管血的高。
生理特性
粘附:血小板与非血小板表面的粘着
释放:血小板受刺激后将储存在致密体、 α-颗粒或溶酶体内的物质排出的现象
聚集:血小板与血小板之间的相互粘着 收缩:血小板具有收缩能力,与血小板的收缩蛋白有关。
吸附:血小板表面可吸附血浆中多种凝血因子(凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅺ、XIII)
二、血小板的功能=止血
血小板有助于维持血管壁的完整性
粘附、聚集、释放形成血小板血栓止 血
促凝功能
三、血小板的临床用血现状
供需矛盾突出、目前无可行的替代方法
用量持续增加,增长趋势大于红细胞
血小板制品品种单一,供给不足同时浪费巨大
行业标准滞后,缺乏共识和恰当指南
血小板输注评价指标(体系)有缺陷,需再评估
血小板输注存在误区,需重新
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