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凡起源于窦房结的心律,被称为窦性心律。窦性心律一般属于正常或基本正常心律。 一、窦性心律及窦性心律失常 (一)窦性心律的心电图特征 1、有一系列规律出现的P波,且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在II、III、aVF直立,在aVR倒置); 2、P-R间期0.12s; 3、频率40~150次/分(超越者甚少)。正常窦性心律的频率一般规定为60~100次/min。同一导联中P-P间期差值应小于0.16s。 正常窦性心律 (二)窦性心动过速 (三)窦性心动过缓 (四)窦性心律不齐 窦性心动过缓及窦性心律不齐 (五)窦性静止 亦称窦性停搏,在规律的窦性心律中,有时因迷走神经张力增大或窦房结自身原因,在一段时间内停止发放冲动。 心电图上在规则的P-P间隔中突然没有P波,而且所失去的P波之前与之后的P-P间隔与正常P-P间隔不成倍数关系。窦性静止后常出现逸搏。 窦性静止 常见的心电图表现有: 1、明显而持久的窦性心动过缓(心率50次/分,且不易用阿托品等药物纠正); (六)病态窦房结综合症(SSS) 2、多发的窦性静止或严重的窦房结阻滞; 3、明显的窦性心动过缓而常出现室上性快速心律发作,故亦称为心动过缓过速综合症; 4、如病变同时波及房室交界区,则窦性静止时,可不出现交界性逸搏,或同时出现房室结区传导障碍,此即称为双结病变。 二、过早搏动(简称早搏) 1、代偿间歇(或称间期) 2、插
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