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心房颤动 四川绵阳四O四医院 刘朝晖 概述 临床最常见的持续性心律失常。 成人心房颤动发生率为0.77% 60岁以上发生率为2.0～4.0% 75岁以上发病率高达8.0～11.0% 颤动 机制及病因 左房 机制及病因 初发 首次出现 阵发性 7d 持续性 7d。自行转复或复律 永久性 不复律 临床表现 房颤分类 临床表现 心电图及查体 f波 V1、II QRS 无规律 节律不齐 强弱不等 栓塞事件 来源：左心耳(90%) 非瓣膜性房颤卒中：5% /年，一生1/3 目标： 静息60-80bpm 活动后90-115bpm HOLTER平均心率100bpm 宽松目标： 静息110bpm 活动后130bpm *RACE II试验：主要终点无差别。 *房室结消融+起搏器治疗 地尔硫卓 口服，IV 01 β受体阻滞剂 02 地高辛 西地兰 03 维拉帕米 04 心率控制 90% 复律 电复律，胺碘酮 01 药物 胺碘酮，比索洛尔，普罗帕酮 02 手术 射频、冷冻消融，迷宫手术 03 节律控制