胸椎骨折并脊髓损伤查房课件教材教学课件.pptVIP

;护理团队成员; ;姓名:李洪军 性别:男 年龄:45岁 民族 汉 主 诉：摔伤后头部、胸背部疼痛、右小腿出血、双下肢活动障碍6小时。初步诊断：1胸椎骨折2脊髓损伤并截瘫3多发肋骨骨折4右锁骨骨折5失血性休克6右小腿皮肤裂伤 ;门诊资料：;专科情况：;既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，无药物、食物过敏史。; 患者自诉2014年7月17日上午10：00左右不慎摔伤，当即昏迷，片刻清醒后感头部、胸背部疼痛、右小腿出血、双下肢不能活动、感觉障碍，无明显心慌、胸闷，无腹痛腹胀，无呕吐、抽搐，急送当地医院就诊。行右小腿伤口清创缝合术，行补液抗休克治疗，行颈椎、胸部CT提示上胸椎骨折，右锁骨骨折，多发肋骨骨折。后急转我院。门诊检查后以“上胸椎骨折、脱位，脊髓损伤并截瘫；多发肋骨骨折；右锁骨骨折；头皮血肿，轻型颅脑损伤；右小腿皮肤裂伤，失血性休克”收入院治疗。;病史记录：;病史记录;病史记录;1、组织灌注量不足 2 、疼痛 3、焦虑 4、气体交换不足 5、生活自理能力丧失 6、知识缺乏 7、便秘 8、 皮肤完整性受损;组织灌注量不足 与外伤，胸腔积液有关 护理措施: 1、监测尿量及生命体征，来看组织灌注量不足的程度 2 、扩容，增加血容量，改善休克 3、观察出入量，保持基本平衡 4、遵医嘱给予吸氧