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休克基础监护 定义 机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量锐减，致组织血液灌注不足、细胞代谢紊乱受损、微循环障碍为特点的病理过程 。 机体维持足够血液灌流的三大因素 充足的血容量 有效的心排出量 良好的周围血管张力 1、按病因可分为： 低血容量性休克 心源性休克 感染性休克 过敏性休克 神经源性休克 2、按血流动力学变化可分为：低动力型休克 高动力型休克 病因与分类 休克时的微循环变化 微循环收缩期（休克代偿期） 微循环扩张期（休克抑制期） 微循环衰竭期（休克失代偿期） 内脏器官的继发性损害（1） 肺：①DIC、肺组织缺氧→肺上皮细胞和肺cap内皮细胞受损→ 表面活性物质↓肺顺应性↓→肺泡萎缩、肺不张 ②血浆外渗→肺间质水肿→肺泡内水肿→ ARDS 肾：①肾血流↓→肾小球滤过率↓→尿量↓ ②肾皮质血流↓↓→肾小管上皮细胞变性坏死 ③肾cap内DIC→肾血管内血栓→急性肾衰 心：抑制期，回心血量↓，BP↓冠脉灌流量↓， 心肌缺氧、坏死、心衰。 （一）一般监测 1、精神状态:反映脑灌流和全身循环血量