2015年临床执业医师生物化学考试大纲.doc

2016年执业医师考试大纲 科目类别临床执业医师 比例 科目 基础医学综合 13.33% 生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学 医学人文综合 6.67% 卫生法规、医学心理学、医学伦理学 临床医学综合 75% 内科学（含传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学 预防医学综合 5% 预防医学 单元细目 要点 一、细胞的基本功能 １.细胞膜的物质转运功能 （1）单纯扩散（2）易化扩散（3）主动转运（4）出胞和入胞 ??２.细胞的兴奋性和生物电现象 （1）静息电位和动作电位及其产生机制（2）兴奋性与兴奋的引起，阈值、阈电位和动作电位的关系（3）兴奋在同一细胞上传导的机制和特点 ?３.骨骼肌的收缩功能 （1）骨骼肌神经?肌接头处的兴奋传递（2）骨骼肌的兴奋?收缩耦联 二、血液 ?１.血液的组成与特性 （1）内环境与稳态（2）血量、血液的组成、血细胞比容（3）血液的理化特性 ???２.血细胞及其功能 （1）红细胞生理：红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子（2）白细胞生理：白细胞总数和分类计数，白细胞的生理特性及功能（3）血小板生理：血小板的数量，血小板的生理特性及其功能 ?３.血液凝固、抗凝和纤溶 （1）血液凝固的基本步骤（2）主要抗凝物质的作用，纤维蛋白溶解系统及其功能 ?４.血型 （1）血型与红细胞凝集反应（2）ＡＢＯ血型系统和Ｒｈ血型系统（3）输血原则 三、血液循环 ???１.心脏的泵血功能 （1）心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制（2）心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功（3）影响心输出量的因素：每搏输出量和心率对心输出量的影响 ?２.心肌的生物电现象和生理特性 （1）工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制（2）心肌的兴奋性、自动节律性、传导性和收缩性（3）正常心电图的波形及生理意义 ??３.血管生理 （1）动脉血压的形成、正常值和影响因素（2）中心静脉压及影响静脉回流的因素（3）微循环的组成及作用（４）组织液的生成及其影响因素人卫医学网考试 三、血液循环 ４.心血管活动的调节 （1）神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管 神经的功能（2）心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（3）体液调节：肾素?血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管内皮产生的血管活性物质的功能 ５.器官循环 冠脉循环的血流特点和血流量的调节 四、呼吸 ?１.肺通气 （1）肺通气原理：肺通气的动力和阻力（2）基本肺容积和肺容量（3）肺通气量与肺泡通气量 ２.肺换气和组织换气 肺换气和组织换气的过程及其影响因素 ３.气体在血液中的运输 （1）氧和二氧化碳在血液中的运输形式（2）血氧饱和度、氧解离曲线及影响因素 ４.呼吸运动的调节 化学因素对呼吸的调节 ?五、消化和吸收 １.胃肠神经体液调节的一般规律 （1）胃肠的神经支配及其作用（2）胃肠激素及其作用 ２.口腔内消化 （1）唾液的性质、成分和作用（2）唾液分泌的调节 ??３.胃内消化 （1）胃液的性质、成分和作用（2）胃液分泌的调节（3）胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动，胃排空及其控制 ４.小肠内消化 （1）胰液和胆汁的性质、成分及作用（2）小肠的运动形式，回盲括约肌的功能 ５.大肠的功能 排便反射 ６.吸收 小肠的吸收功能：吸收的条件和方式，食物中主要成分的吸收 ???六、能量代谢和体温 １.能量代谢 （1）影响能量代谢的因素（2）基础代谢率 ??２.体温 （1）体温的概念及其正常变动（2）体热平衡：产热和散热（3）体温调节：温度感受器，体温调节中枢，调节机制， 调定点学说 七、尿的生成和排出 １.肾小球的滤过功能 （1）肾小球滤过率和滤过分数（2）肾小球滤过作用及其影响因素 ?２.肾小管与集合管的转运功能 （1）对Na＋、CL－、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收（2）对H＋、NH3和NH4+的分泌 ?３.尿生成的调节 （1）小管液中溶质的浓度（2）神经和体液调节：肾交感神经，抗利尿激素，肾素?血管紧张素?醛固酮系统 ４.血浆清除率 血浆清除率的概念、计算方法及其应用 ５.尿的排放 （1）排尿反射（2）正常和异常尿量，低渗尿和高渗尿的概念 八、神经系统的功能 ??１.突触传递 （1）经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位及其产生的原理（2）中枢兴奋传播的特征（3）外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体 ?２.神