中西医结合治疗IgA肾病的进展课件教材教学课件.pptVIP

中西医结合治疗IgA肾病的进展 概述： 概念：IgA肾病是一个免疫病理学诊断名称，肾活检病理检查在肾小球系膜内以免疫球蛋白A为主的颗粒沉积，是一组不伴有系统性疾病，临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎。 1968年由法国学者首先提出IgA肾病的命名，经过30多年来各国广泛深入的研究，已同意将其作为一个独立的临床病理综合症。 发病率： 不同地区和种族人群的发病率有明显差异，亚洲及太平洋地区高达30%-40%，欧洲地区在29%以下，南美为10%，我国IgA肾病发病率在30%左右。 白种人群﹥亚裔黄种人群﹥非洲黑种人群，以16-35岁年龄患者最多，约占80%，男性﹥女性，我国男女发病率之比为3：1。 IgA肾病的病因： 1.免疫复合物引起的肾小球疾病，（系膜区，毛细血管内有IgA，C3沉积。） 2.免疫紊乱的机制可使黏膜免疫屏障减弱，抗原暴露于黏膜表面，产生异常IgA，大分子IgA，激活补体，凝血纤溶障碍，炎症介质（呼吸道，肠道黏膜的刺激损害）。 3.非免疫因素，血流动力学的影响（肾球旁器增生，肾小动脉损害）。 4.遗传因素在IgA肾病的发病中有一定的位置。 确切的发病机理尚未清楚。 IgA肾病病理检查特征： 1.光镜：最常见的变化是系膜区由于基质增生和细胞增多而扩大，局部系膜区出现1-2叶细胞增生，称为：“局灶节段性系膜增生”，少数病例可见白细胞增生或轻微增生，称为“微小系膜损害