中心静脉导管(CVC)的护理教材教学课件.pptVIP

中心静脉导管(CVC)的护理; 一、定义;二、应用指征;２、禁忌证 ⑴广泛上腔静脉系统血栓形成 ⑵穿刺局部有感染 ⑶凝血功能障碍 ⑷不合作，燥动不安病人 ⑸胸廓畸形、锁骨骨折有明显的畸形愈合 ;三、穿刺部位的选择;穿刺部位; 注：选择右颈内静脉穿刺优于左颈内静脉，右颈内静脉与无名静脉、上腔静脉几乎成一条直线，且右侧无胸导管。; 锁骨下静脉置管;1、空气栓塞 处理： 　⑴立即让病人取左侧卧位和头低脚高位 　 ⑵给予高流量氧气吸入 　 ⑶立即通知医生　 　 ⑷严密观察病情变化，如有异常及时对症处理 　 ⑸给予心理支持，解除紧张情绪。 ;２、穿刺误入动脉 原因： 　 颈内静脉穿刺易损伤颈内动脉；锁骨下静脉穿刺时，进针过深易误伤锁骨下动脉。 处理： 立即退出穿刺针，手指按压穿刺部位至少5—10分钟，然后检查出血情况。如患者凝血困难，延长按压时间。 ;3 、出血、血肿 原因： ⑴反复多次穿刺损伤血管壁； ⑵穿刺点选择不当，术后压迫止血困难； ; ⑶穿刺针太粗，穿刺后压迫时间不够或压迫点发生移位，股静脉穿刺术后过早下床活动，术后剧烈咳嗽、打喷嚏致局部压力增高