【临床医学培训】积滞12教材教学课件.pptVIP

* * 积 滞 医学全在线 概述－定义 积滞是小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃病症，临床以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便酸臭不调为特征。 类似于西医学的功能性消化不良症。 概述－发病情况 发病年龄：本病为儿科常见病之一。小儿特别是婴幼儿，因脾胃薄弱，乳食不知自节，家长喂养常有不当而易于患病。素体脾虚，人工喂养及病后失调者更为多见。 临床既可单独出现，也可夹杂于其他疾病如感冒、肺炎、疳证等之中。 预后情况 本病预后大多良好，个别积滞日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，造成气血生化乏源者，可转化为疳证。 医学全在线 历史沿革 明《婴童百问?第四十九问》明确本病病名：“小儿有积滞，面目黄肿，肚热胀痛，多睡多困，酷啼不食，或大便闭涩，小便如油，或便利无禁，粪白酸臭，此皆积滞也”。 《保婴撮要?食积寒热》指出了本病主要病因为乳食不化，“小儿食积者，因脾胃虚寒，乳食不化，久而成积。” 《幼幼集成?伤食证治》提出了损谷、调脾、消导、攻下的治法 病因病机 病因： （1）喂养不当，乳食内积。 （2）脾胃虚弱。 病位：脾胃。 病机：乳食停聚中焦，积而不化，气滞不行。 伤乳伤食－ －－－－脾运失调－乳食不化－乳食内停 先天不足 药物戕害 脾胃虚弱－运化无能－脾虚夹积 后天受损 疾病损伤 食积