48神经疾病病情观察及能力培养教材教学课件.pptVIP

神经疾病 病情观察及能力培养;*; 与家属交谈 与医生交谈 各种交接班 阅读病历 阅读报告单 ; 病情观察的意义; 病情观察的意义; 病情观察的意义; 病情观察的意义; 病情观察的意义;中枢性高热：丘脑下部的病变 导致下丘脑体温调节中枢受损 引起高热 而无感染体征、无寒战、四肢不热、不出汗， 首先采取物理降温、亚低温治疗。 例如脑出血、重度脑挫裂伤，引起40℃以上持续性高热，伴烦躁不安、谵妄，GCS7分,ICP200mmH2O， 常是中枢性高热。 给头置冰袋（及大血管含颈、腋下及腹股沟处）； 亚低温治疗 减少脑组织耗氧量，降低代谢，减轻脑 水肿，降低颅内压。 吸收热：颅脑损伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、开颅手术后 出血吸收所致,术后第l～2天出现低、中度热、不并发感染 无需特殊处理。 ; 降温的方法 药物降温： ① 冬眠1号：氯丙嗪100mg +异丙嗪100mg+度冷丁100mg； ②冬眠2号；冬眠3号等； ③肌松合剂； 体表降温：降温毯、冷循环床垫、冰帽、冰袋等—— 冬眠药物半小时后进行物理降温 血液降温法：静脉输注冷溶液 静脉内热交换系统、体腔降温法;