128层CT对急性主动脉综合征的诊断价值教材教学课件.ppt

右冠窦主动脉窦瘤 右冠窦动脉瘤破裂 诱因及治疗 破裂的诱发因素：剧烈活动、情绪激动。感染、外伤、医源性心导管检查等。 凡确诊为主动脉瓣窦动脉瘤者，无论破裂与否，都应施行主动脉瓣窦瘤切除术。 主动脉假性动脉瘤 (pseudoaneurysm，PSA) 各种因素导致主动脉壁破裂后在血管周围形成的局限纤维包裹性血肿，并与主动脉腔相通的搏动性肿块。 病因：创伤性、感染性、动脉粥样硬化、医源性和先天性等。 突发剧烈胸背疼痛是其主要临床表现。 胸片 影像学征象 好发部位：主动脉根部、左锁骨下动脉开口、主动脉峡部、腹主动脉上部、肾动脉开口上下。 纵隔与主动脉旁的肿块，与主动脉关系不清。 一般瘤口较小，瘤腔内附壁血栓较厚。 CT或MRI增强，造影剂延缓进入瘤腔，且排空延迟。 假性动脉瘤 假性动脉瘤 假性动脉瘤 主动脉穿透性溃疡(penetrating aortic ulcer, PAU) 穿透性粥样硬化性主动脉溃疡(penetrating atherosclerotic aortic ulcer,PAU)是1934年Stanson首先提出的。 1984年，Stanson等首次将PAU定义为是在主动脉粥样硬化基础上形成的溃疡，并将其作为一种临床和病理上的独立病变。 PAU病理 PAU特征性病理改变是粥样硬化斑块破裂形成溃疡，溃疡穿透内弹力层并可在动脉壁中膜内形成血肿。 PAU一般为局