ICU的护理管理教材教学课件.pptVIP

护理安全管理——抢救药品 定位、定量、定人管理 每日清点、补充、记录并交接 使用后要及时补充 所有药品要注明效期 按效期顺序左→右或上→下放置 每月检查所有药品效期 护理安全管理——特护记录 书写要求： ①书写整齐，描述清晰，用语适宜，签名清晰 ②涂改规范：在错字上画“＝”，在其上方或后面写正确的字，然后签名。不得在原字上改，不得刀刮，不得胶粘，不得用涂改液 护理安全管理——特护记录 书写要求： ③记录要签全名，要求谁记录谁签名，时间更改的记录要签全名 ④未注册的护士记录的内容和签字（包括实习学生），带教老师或高年资护士必须检查其护理记录的书写内容并签字 护理安全管理——特护记录 特护记录书写内容的要求： ①记录内容应体现客观性、连续性、动态性 ②护理记录的内容均为客观记录及病人的主观主诉，不要出现护士的主观分析和判断，并应用医学规范术语 护理安全管理——特护记录 特护记录书写内容的要求： ③长期及临时医嘱的内容执行后均要在护理记录单上体现,执行医嘱记录时间准确 ④护理记录单应全部用中文书写（公认英文缩写如：HR、BP等除外） 护理安全管理——特护记录 特护记录书写内容的要求： ⑤皮肤损伤应有面积范围，护理记录应有相应的护理措施和疗效评价 ⑥注明卧位姿势的描述 护理安全管理——特护记录 特护记录书写内容的要求： ⑦使用药物（