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急性纤维素性机化性肺炎病例学习 丁惠珍 2012-12-29 病史摘要 患者蒋XX，男性，64岁。因“咳嗽、咳痰伴胸闷、气喘20天”入院于2012-12-01 既往半年前有左脚踝骨折手术史，无其他特殊病史 现病史：20天前出现咳嗽，干咳为主，少许白痰，咳甚伴胸闷气喘。在卫生院输液治疗10天，症状无好转。11-23住江都市人医，胸部CT示两肺炎症，右下肺为著。左氧氟沙星治疗5天，28号出现发热（38℃左右），咳嗽气喘加重。更换为美平，12-01仍有发热，转入我院。 体格检查： T37.7 ℃ R26次/分 P90次/分 BP135/90mmHg神清，精神一般，呼吸促。浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音粗，右下肺闻及湿罗音。心律齐，腹软无压痛，双下肢不肿。 胸部CT(江都市人医2012-11-23) 治疗经过 入院诊断：两肺炎（CAP） 完善检查（12-01）：血常规：WBC7.89×109/L，N63%血气分析：PH7.47 PCO236mmHg PO267mmHg肝功能ALB29.8g/L；肾功能正常；GLU 6.71mmol/L；CRP53mg/L；ESR56mm/h 予以头孢