IVF-ET并发症及处理教材教学课件.pptVIP

IVF-ET并发症及处理 昆明医科大学第一附属医院生殖遗传科 唐 莉 　　　 IVF-ET定义：即体外受精-胚胎移植，包括药物促排卵→取卵→体外受精→胚胎培养→移植等过程。 目前多数生殖中心报道成功率为40-60%，造福了千万个家庭。  　　　 IVF：双刃剑 1.造福不孕夫妇 2. 并发症：卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、 腹腔出血及感染等。  第一部分：近期影响  一．与超排卵有关的并发症： （一）卵巢过度刺激综合征（OHSS）：1、总体发生率：约20%，其中中、重度为1%-10%。 与所用促超排卵药物的种类、剂量、治疗方案、病人的内分泌状况及是否妊娠等因素有关。 妊娠周期OHSS 发生率大约4 倍于非妊娠周期。  2、发病机理： 具体不清，认为与下列因素有关：卵巢肾素（RA）-血管紧张素（ALL）-醛固酮系统（RAAS） 血管内皮生长因子（VEGF） 炎性介质或细胞因子：IL-1、2、6、8、TNF  类固醇激素：E2 一氧化氮(NO): 增加，扩血管和细胞毒作用。 OHSS 的发生：多因素共同作用的结果。  3、临床表现： (1) 腹水、胸水 (2) 少尿 (3) 凝血功能异常：粘稠度增加，凝血功能障碍甚