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ICP颅内压 GCS评分 格拉斯哥评评分 ICP越高，不良预后发生率越高 JOURNAL OF NEUROTRAUMA.Volume 19, Number 7, 2002 颅内压增高（ICP＞20mmHg）意味着脑代偿极限的到来！ 继发脑损伤将随之到来！ 评估参数 器官功能失代偿期/ 急性重症期 器官功能代偿期/ 恢复期 呼吸功能 换气功能障碍 PEEP (呼气末正压通气) ≥10 cmH2O 10 cmH2O PaO2/FiO2 (氧合指数) ≤200 200 通气功能障碍 VE (每分通气量) ≥26 L/min 26 L/min PPLAT(气道平台压) ≥30 cmH2O 30 cmH2O 循环功能 肾上腺素输注速度 ≥0.05 μg/kg.min 0.05 μg/kg.min ScvO2 (中心静脉氧饱和度) ≤70% 70% 乳酸 ≥2mmol/L 2mmol/L 中枢神经功能 ICP (颅内压) ≥20 mmHg 20 mmHg GCS (格拉斯哥昏迷评分) ≤ 8 8 其他参数 …… …… 镇静目标 深镇静 RASS=‐3~‐5 或 SAS=1~2 或BIS=40~70 浅镇静 RASS=0~-2 或SAS=3~4 或BIS=70~90 根据器官功能水平制定镇静目标 当满足任意一项？视为呼吸、循环和中枢神经系统已经有器官处于失代偿状态，需要深镇静。 深镇静