H型高血压防治措施医学幻灯片教材教学课件.pptVIP

1 H 型高血压防治措施 山西省煤炭中心医院 李友文 3/9/2018 同型半胱氨酸制病机制 氧化应激反应，导致内皮细胞和内质网损伤 破坏机体凝血和纤溶之间的平衡，使机体处于血栓前状态 引起血管平滑肌细胞的增殖和胶原的合成 Stroke. 2004;35:345-347. Homocysteine (Hcy) :含巯基的氨基酸，蛋氨酸的中间代谢产物 1969 冠状动脉 血脑屏障 眼底血管 外周静脉 3/9/2018 受遗传和环境因素影响 中国75%的高血压患者伴有高Hcy 六大城市研究（北京、上海、南京、沈阳、哈尔滨、西安） N Engl J Med 2006;2010；北京大学学报(医学版) 2007(39) 中华医学杂志 2008，88（42）:2957-2961 MTHFR TT基因型频率高 我国：25％ 美国：1－12％ 叶酸严重缺乏 我国：20－60％ 美国：0.06% 3/9/2018 高Hcy和高血压协同增加血管事件风险28倍 JAMA. 1997,277:1775-1781 3/9/2018 “H型”高血压 H-type Hypertension 伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压定义为H型高血压 Hypertensive patients, co-morbid with elevated pl