PCI术后并发症原因教材教学课件.pptVIP

穿刺血管并发症 夹层 血栓形成或栓塞 出血、血肿 穿刺部位出血 表现：出血 假性动脉瘤 血肿 动－静脉瘘 腹膜后出血或血肿 原因：穿刺部位过高、过低、血管损伤、 抗凝过度、压迫止血不当 * * 出血或血肿 原因 1）术中肝素用量偏大或患者自身凝血功能障碍 2）拔管后压迫止血时间不够、患者过早活动肢体或是术后过早下床。 处理 1）术前术后做好宣教，以取得患者配合 2）严密观察穿刺口情况，发现异常及时处理。 3）拔管后4-6 h术肢伸直制动，卧床24 h，严密观察穿刺口及术肢动脉搏动情况。对于瘀斑及小血肿不需特别处理可自行吸收，对于较大血肿给予重新加压包扎。 腹膜后出血或血肿 危险、失血量大，不易被发现 多有失血性休克 需紧急输血 治疗：扩容升压＋输血＋压迫止血 （或外科修补） 预防：穿刺时，避免损伤血管，部位不要 过高 假