PD帕金森病教材教学课件.pptVIP

：（食指屈曲与拇指对掌的不自主运动）（轻微：一侧握拳松拳 另一侧明显） （ 大脑皮层 纹状体都有对肌张力的调节有抑制作用，当大脑皮层发放的活动↓ 纹状体功能异常→肌肉失去上位中枢的抑制控制→伸肌与屈肌张力同时↑→肌僵直） （主诉：身子僵硬） ： （向各个方向的阻力是均匀一致的，感觉像用力弯曲软铅管） （伴有震颤时，均匀阻力中有规律性断断续续的停顿→像齿轮 ） （早期： 主动活动健侧→被动活动一侧肌强直明显） （颈部） （躯干→驼背姿势） （连续原地小步挪动 很难回眸一笑 ）（肘 髋 膝 屈曲；前臂内收 腕关节伸直） （长时间强直 僵硬 →颈 腰 肢体关节痛，甚至椎间盘突出） （可能与脑干运动区受抑制有关，中晚期 不能及时调整姿势和步态→平衡异常。） （主诉：别人稍微一碰我/小石子就倒，摔了好几次了，走路很小心，都不敢一人走） （启动 转身困难： 起身刚要走路时要停顿一会才能走，有的时候走着走着就迈不开步了） （身子前倾，重心迁移 小碎步越来越快 刹不住） ：（舌咽迷走背核） （早期） （中晚） （延髓受累） （异动睡眠）； （中枢自主神经网络调节异常）： （情绪不好 高兴不起来） （视幻觉） （中脑边缘系统 中脑皮质系统DA↓ 智能减退 情感障碍→痴呆） （很鲜明简单 很容易普及） （病人血 脑脊液常规通常无异常 CT MRI无特征性改变） (药