TKA中髌骨处置对膝前痛的影响幻灯片教材教学课件.pptxVIP

TKA中髌骨处置对AKP的影响The Influence of Anterior Knee Pain with Patella Treatment in Primary Total Knee Arthroplasty南京军区总医院骨科·张雷2015年09月01背景全膝关节置换术（TKA）上个世纪70和80年代开始广泛应用于临床数量逐年上升膝关节终末期骨性关节炎以及持续性严重疼痛是其主要适应症1970201501背景感染活动度欠佳术后疼痛TKA后常见并发症包括术后疼痛、活动度欠佳、感染等01背景 膝前痛膝关节在进行屈曲的动作时股骨的不正常活动所致髌骨膝前疼痛综合症包含固定性膝前痛和手术相关膝前痛膝前痛切口疼痛末梢神经损伤后，形成的一种神经病理性疼痛通常发生于术后24-72小时随时间推移可缓解极少部分持续较长时间甚至需要特殊处置术后疼痛 膝关节内外侧疼痛多种原因引起常由过度松解内外侧软组织引起存在神经病理性疼痛切口疼痛膝关节内外侧疼痛等01背景关节内因素伸膝装置异常关节外因素髌骨轨迹不良髌骨骨折伸膝装置断裂髌骨源性疼痛颗粒引起滑膜炎髌骨Clunk综合征髌骨外侧面刺激综合征皮下神经瘤腰椎病变髋关节疾患血管疾病肌腱炎/滑囊炎反射性交感神经营养不良心理疾病感染不稳力线不良假体松动聚乙烯衬垫磨损假体周围骨溶解关节纤维化软组织撞击假体边缘超越骨床膝关节压力改变髌骨处置假体相关炎性刺激精神心理01