癌因性疲乏教材教学课件.ppt

疲劳一个可能潜在的原因就是昼夜节律的紊乱。昼夜节律是一种内源性遗传一生理学模式，由人体的生物钟所控制。这节律24小时为一周期，对外界许多因素敏感如环境（白天和黑夜的交替)和心理因素(应激，焦虑，疾病)。 肿瘤可改变正常的昼夜节律，包括：内分泌节律（如皮质醇激素，退黑激素）；代谢过程（如体温，外周蛋白的水平）；免疫系统（如外周中心粒细胞及淋巴细胞平）；休息-活动规律 关于昼夜节律的变化和癌因性疲乏关系的研究集中在皮质激素的节律变化和休息-活动模式。 24小时节律异常 Bowe等研究了长期存活的乳腺癌病人清晨醒后和晚上唾液中皮质激素水平的变化，结果显示疲劳患者激素水平变化幅度较不疲劳者低。 睡眠障碍在肿瘤患者中很常见，休息-活动节律的改变可能引起睡眠碍，Berger等用活动变化记录仪测量乳腺癌和结直肠癌患者的活动水平，各研究组都显示乏力与活动水平呈负相关，与夜间不能解乏的睡眠呈正相关。 24小时节律异常 癌因性疲乏的诊断及治疗现状 治疗现状 诊断标准 非药物治疗 药物治疗 西医治疗 中医治疗 疲乏量表 癌因性疲乏诊断 疲乏是癌症患者最常见的症状之一，尽管国内外已对CRF的诊断、治疗方面进行了大量研究 ，但目前为止 ，仍未见权威性的测评工具及诊断方法。 评价癌因性疲乏的方法主要是评估量表，有关生理、内分泌、代谢、血液学等的测量指标，已在国外研究中逐渐出现。 癌因