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健康素养教育漫谈 刘好人 一、健康概念 二、健康素养胜过灵丹妙药 三、当今社会病 四、职业病 五、健康人猝死，多因压力大 六、养生之道 七、七个改变，活到一百 一、健康概念 健康的概念不是完全没有疾病，而是身体、心理和社会福利的完整体现，也就是人们常说的身心健康。 科学家通过健康和死亡率之间关系的规律被发现，总是说自己感觉很好的人死亡风险会较低，通过体检时要求他们报告自己的健康，反映积极的人比回答消极的人健康，把自己的健康状况描述为非常差的人比感觉很好的人死亡风险大3.3倍，而女性为1.9倍。 二、健康素养胜过灵丹妙药 1.健康盲：多得让人遗憾 2.健康素养胜“灵丹妙药” 3.从管好健康科普书入手 1.健康盲：多得让人遗憾 长期以来我国出现一个怪圈，疾病越治越多，医疗成本越来越高。按照医学经济学1:9的比例测算，期前健康体检花费1元，后期治疗便会节省9元。因此，我们应从源头上抓起，将重心前移。“全民健康体检日”的设立，可以通过宣传、强化人们的健康意识，尽早了解自己的身体状况，进行必要的健康干预。而欧盟及其他国家推广使用的“无创体检”，最大的特点是无创伤、无疼痛、无污染、无耗材，完全不介入人体，15分钟就能出结果，其检测结果的负荷率高达90%。我行医40年发现，文化素养高的人，同样可能是个“健康盲”，他们的健康意识也可能不高。不得不说，这是一种遗憾、也是一种悲哀。 2.健康素养胜“灵丹妙药” 2008年，卫生部发布中国居民健康素养的基本知识与技能，明确提出“健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断和决定，维持和促进健康的能力。”公告发布的第二年，卫生部全国范围的调查却让人震惊：我国居民具备健康素养的总体水平仅为6.48%！居民具备相关健康素养的比例依次是：科学健康观素养29.97%、安全与急救素养18.7%、传染病预防素养15.86%、基本医疗素养7.43%、慢性病预防素养4.66%。 北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系副主任钮文异认为，健康素养必须是一种人人应该具备的能力。提高健康素养，比生病后吃任何“灵丹妙药”都有效，因为它从一开始就尽可能防止了疾病的发生。 3.从管好健康科普书入手 现在不少人已经享受到汽车代步、大口吃肉的幸福生活。与此同时，生活方式问题引起的疾病也日益增多。这引起了人们对健康越来越多的关注，“怎样才能长寿”、“怎样吃更养生”成为了人们最关心的话题。但问题是，大家真的都获得了正确的健康知识吗？ 所以，我觉得要提高全民健康素养，首先应该从健康养生书类书籍入手，将循证医学引入科普的健康宣传中，做到有理有据。只有慎重、准确和明智地应用科学的研究证据，才能让大家在学习的同时，去伪存真。 三、当今社会病 高血压、高血脂、高血糖、肥胖——代谢综合征。我国新一项研究发现，全国约有7700名万代谢综合征患者，即每8个成年人中就有1人患有代谢综合征。代谢综合征的四个隐形杀手是肥胖、高血压、高血脂、糖尿病。有效防治代谢综合征，必须采取综合措施。 1.引导居民合理膳食，控制体重。 2.适度运动，运动是防治代谢综合征的重要手段。在各种运动方式中，以走路最为安全、经济、可行。每周走路4-5次，每次45分钟，即可有效达到防治代谢综合征的目的。 脂肪肝 单纯性酒精性脂肪肝 非酒精性脂肪肝：非酒精性脂肪肝是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，其病理学改变与酒精性肝病相似，但患者无过量饮酒史，疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。 四、职业病 长期伏案工作的人倘若不注意自我保健，有5中疾病会找上门来，这是不容忽视的。 1.骨骼肌肉疾病 2.心血管疾病 3.消化道疾病 4.呼吸道疾病 5.神经精神疾病 1.骨骼肌肉疾病，长期伏案可致使颈部血液回流不畅，部分肌群使用过多，下肢运动少，这些均可造成颈椎病、骨质增生等疾病。 2.心血管疾病，长期室内伏案工作，全身肌肉收缩产生的静脉回流力量减弱，会诱发动脉硬化、高血压和脑血栓等。 3.消化道疾病，常坐的人胃肠道的蠕动能力降低，容易引发消化不良、便秘、慢性胃炎和痔疮等疾病。 4.呼吸道疾病，长期室内工作，会导致呼吸器官的功能也会相对减弱。容易患感冒，气管炎等呼吸系统疾病。 5.神经精神疾病，伏案工作是脑力劳动，大脑需要充足的血液积极氧气供应，长期伏案工作，可引起大脑供血不足，从而会导致头昏脑胀，视力减退，甚至可引起神经衰弱。以上所说种种，都是缺少运动所致，所以在伏案工作时，最好每隔1.5-2小时到室外做一些体育活动，如果没有那样的条件也要在室内来回走动活在座位上伸伸懒腰，活动一下四肢，特别